Что будет если беременная заболеет корью. Будущая мама, берегись! Самые опасные для беременных болезни. Чем опасна корь для беременной женщины
Корь очень опасна при беременности. Корь - высокозаразное заболевание, поражающее преимущественно детей. Пик заболеваемости приходится на весну.
Диагностика кори
- Патогномоничный симптом кори, возникающий в конце инкубационного периода и в продромальном периоде, - пятна Коплика (мелкие беловатые пятна на слизистой щек напротив коренных зубов, похожие на крупинки поваренной соли). На слизистой твердого и мягкого неба могут наблюдаться мелкие ярко-красные пятна - коревая энантема.
- Начало кори сопровождается насморком, кашлем, кератоконъюнктивитом и лихорадкой.
- Затем появляется сливающаяся пятнисто-папулезная сыпь.
- Сыпь вначале появляется на лице, затем распространяется на туловище и конечности. Исчезновение сыпи происходит в том же порядке.
- У иммунизированных лиц корь протекает легко, с незначительными катаральными явлениями, единичными пятнами Коплика и слабо выраженной сыпью.
- Вирус кори обнаруживают в мокроте и отделяемом из носа и носоглотки с помощью методов иммунофлюоресценции или выделения в культуре клеток.
- При помощи реакций торможения гемагглютинации, нейтрализации и связывания комплемента определяют нарастание титра специфических антител в сыворотке. Диагностическим считается нарастание титра антител в 4 и более раз.
Прогноз кори при беременности
- Мать. Возможны самопроизвольный аборт и преждевременные роды.
- Плод. Вирус кори проникает через плаценту, и ребенок обычно рождается с характерной сыпью на коже и на слизистой рта. Данные о риске врожденных пороков у детей, матери которых во время беременности перенесли корь, противоречивы. В большинстве исследований повышения риска врожденных пороков не наблюдалось.
Лечение кори при беременности
- Назначают постельный режим, обильное питье, жаропонижающие и отхаркивающие средства, ингаляции.
- Если после контакта беременной с больным корью прошло не более 6 сут, вводят иммуноглобулин для в/м введения, 0,5 мл/кг однократно.
- Вторичную бактериальную пневмонию лечат антимикробными средствами.
Профилактика кори при беременности
- Иммуноглобулин для в/м введения (в дозе 0,25 мл/кг однократно) назначают беременным, не имеющим иммунитета к кори, после контакта с больными корью, а также новорожденным, чьи матери больны корью.
- Вакцинация беременным противопоказана. Небеременным, ранее не болевшим корью, а также не имеющим противокоревых антител, проводят иммунизацию противокоревой вакциной, 2 дозы с интервалом в 1 мес, не менее чем за 30 сут до наступления беременности.
- Если иммунизация проводилась давно, до зачатия женщине проводят ревакцинацию противокоревой вакциной (2 дозы).
С. Koэн, Э. Гoльдштeйн
Беременность – серьёзный период для каждой женщины, во время которого она несёт ответственность не только за своё здоровье, но и за здоровье маленького человека.
Сегодня речь пойдёт о такой болезни, как корь, которая очень опасна во время вынашивания ребёнка.
Что это за болезнь и как она передаётся
Корь - заразное инфекционное заболевание, которым чаще болеют маленькие дети.
Предупредить проблему можно с помощью вакцинации, которую проводят в детском возрасте, однако со временем иммунитет ослабевает, и болезнь может встречаться среди взрослых людей, в том числе беременных женщин. Передаётся она воздушно-капельным путём.
Знаете ли вы? Вирус кори погибает в естественной среде на протяжении 2 часов. Также пагубно влияют на него солнечные лучи и ультрафиолет.
Чем опасна во время беременности: последствия
Корь в начале беременности не влечёт появления серьёзных пороков в развитии плода. Однако далее вероятность рождения малыша с врождённой инфекцией и последствиями этого существенно вырастает. Отсутствие у матери иммунитета к болезни, который приобретается при вакцинации либо перенесении такой болезни ранее, приводит к риску заражения.
Когда это происходит во время вынашивания малыша, последствия могут быть достаточно серьёзные:
- роды раньше положенного срока;
- мертворождение;
- слабоумие и другие проблемы с нервной системой.
Важно! Смертность новорождённых с врождённой инфекцией кори до начала приёма антибиотиков составляет 50 %.
Симптомы
Отличительной особенностью кори при беременности является то, что в первое время после заражения организм никак не реагирует на вирус. Однако потом, примерно по истечении 14 дней, происходит активное проявление следующих симптомов:
- высокая температура до 40 °С;
- головная боль;
- сильный ;
- снижение аппетита;
- заложенность носа или выделение слизи с гноем;
- воспаление в области глаз и рта;
- увеличение лимфатических узлов;
- появление высыпаний на коже;
- образование мелких пятен белого цвета во рту.
Диагностика
Симптоматика у кори настолько характерна, что чаще всего достаточно провести опрос пациента. Однако иногда встречаются случаи, когда картина симптомов нетипичная: это может быть у людей, которые были привиты достаточно давно, когда природный иммунитет ещё присутствует, но уже слабый.
В таком случае врач выписывает назначение на специальный анализ крови, который позволит установить присутствие или отсутствие антител. Это поможет определить наличие болезни у будущей мамы, но узнать, заразился малыш или нет, можно только после родов.
Важно! Чтобы избежать осложнений и последствий, нужно уже при появлении первых симптомов сразу обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.
Как лечить у беременных
Правильную и комплексную терапию беременным может назначить только врач. Изначальной задачей является ослабление симптоматики. Чаще всего лечение состоит из таких моментов:
- стационарное лечение с постельным режимом;
- обильное питьё - больше 2 литров чистой воды в день;
- первую неделю инъекции иммуноглобулина внутримышечно;
- проводят ингаляции;
- температуру снимают жаропонижающими в назначенной врачом дозировке;
- принимают минеральные комплексы;
- назначают антигистаминные средства на основе растений.
Кроме того, важно ежедневно проводить уборку и проветривание помещения.Также рекомендуется соблюдать специальную диету, которая поможет разгрузить желудок и кишечник.
При выявлении кори на протяжении первых 5 дней с момента заражения позволяется провести пассивную иммунизацию в виде введения сывороточного глобулина в минимальной дозировке.
Знаете ли вы? При кори у человека наблюдается светобоязнь, поэтому в помещении, где содержится больной, рекомендуется тщательно закрывать шторы.
Профилактика и прививка при планировании беременности
Всем известно, что корью человек болеет только раз в жизни: после выздоровления у него формируется иммунитет к этому заболеванию на всю жизнь. Если до планирования беременности женщина не болела или не вакцинировалась, врачи рекомендуют сделать это обязательно. Делать прививки после наступления беременности категорически запрещено, так как вакцина представляет собой вирус, который достаточно агрессивен по отношению к матери и будущему малышу.
К тому же, чтобы обезопасить себя, рекомендуется укреплять иммунитет с помощью приёма специальных витаминных комплексов.
Как видим, корь и беременность - достаточно опасное сочетание, которое требует незамедлительного обращения к врачу для назначения подходящего способа лечения, что поможет избежать возможных проблем как со здоровьем будущей мамы, так и ребёнка.
В последнее время заражение корью при беременности - крайне редкое явление, и всё благодаря массовой вакцинации. Однако недавно Румынию всколыхнула эпидемия кори, случаи заболевания были выявлены и в Украине. В 2015 году вспышки кори наблюдались в США и некоторых других западных странах.
Корь - это высокозаразное заболевание, то есть при контакте с больным вероятность инфицирования очень высокая. Начало кори напоминает обычную вирусную инфекцию: повышение температуры тела, насморк, кашель, часто бывает конъюктивит, слезотечение. Через несколько дней после появления первых симптомов возникает сыпь, сначала на голове и лице, затем распространяется по всему телу.
Всемирная Организация Здравоохранения отмечает, что корь - это тяжёлая болезнь, которая может вызывать такие осложнения, как слепота, энцефалит, пневмония, ушные инфекции.
Конечно, наибольшей опасности заболеть корью подвергаются невакцинированные дети раннего возраста. Однако беременные, которые не болели корью ранее и не были привиты, также в группе риска при возникновении этого заболевания.
Прививка от кори и беременность.
К счастью, большинство молодых женщин были вакцинированы от кори в детстве. Известно, что двухкратная прививка живой вакциной надёжно защищает от заболевания.
Если женщина планирует беременность и не имеет иммунитета к вирусу кори, то вакцинация очень желательна, но сделать прививку нужно как минимум за месяц до зачатия. Прививка от кори во время беременности противопоказана, так как она содержит живой вирус, который может негативно повлиять на будущего малыша.
Если же вы беременны, а вашему старшему ребёнку предстоит вакцинация от кори, то это вполне безопасно, так как после прививки человек не заразен даже при развитии симптомов инфекции.
Корь при беременности: последствия.
В связи с недавними событиями, а также с тем, что сегодня активно ведётся антипрививочная пропаганда, особо мнительные будущие мамы серьёзно обеспокоены последствиями кори при беременности.
Тем более, что в большинстве интернет ресурсов, а также во многих старых учебниках содержится информация о том, что заболевание корью в первом триместре может приводить к выкидышу или порокам развития плода, а в более поздние сроки - к преждевременным родам и задержке роста ребёнка.
В статьях на сайтах для беременных можно найти даже данные о том, что заболевание корью может стать показанием для аборта. Тем не менее последние результаты статистических данных показывают, что вирус кори не опасен для плода и не влияете на частоту развития пороков у ребёнка.
Конечно, если мать заболела корью при беременности, вероятность передачи вируса плоду существует, однако точно определить её процент невозможно из-за того, что случаи заражения корью беременных редки. Однако опасность негативных последствий кори при беременности всё же существует.
Прежде всего корь опасна для самой женщины, так как может приводить к поражению глаз, пневмонии и другим осложнениям. Кроме того, если корь протекает в тяжёлой форме, то организм женщины может оказаться слишком ослаблен для того, чтобы выносить ребёнка и беременность прервётся (выкидыш или преждевременные роды).
Чтобы избежать последствий кори при беременности, нужно при любых настораживающих симптомах обращаться к врачу. Также срочное обращение за медицинской помощью необходимо, если в вашем окружении кто-то заболел корью.
С целью профилактики осложнений беременной женщине рекомендуется введение антител в течение 6-7 дней после контакта с заболевшим. Такая мера в большинстве случаев позволяет предотвратить заболевание.
Если беременная женщина всё-таки заболела, своевременное обращение к врачу и лечение снизят риск появления осложнений.
Какого-либо специфического лечения от вируса кори не существует. Необходимо хорошее питание, употребление достаточного количества жидкости, в том числе и растворов для пероральной дегидратации.
Назначение витамина А может предотвратить осложнения от кори, однако беременным женщинам употребление больших доз этого витамина противопоказано. Решение о назначении витамина А или других медикаментов принимает доктор.
Важно знать, что корь вызывает существенное снижение иммунитета, поэтому на её фоне легко заболеть другими инфекциями. В связи с этим во время заболевания и несколько недель после выздоровления рекомендуется резко ограничить контакты с другими людьми.
Если женщина заболела корью при планировании беременности, то желательно не беременеть в течение месяца после полного выздоровления.
Анализ на корь при беременности.
Вирус кори можно обнаружить в отделяемом из носоглотки лабораторными методами. Однако анализ на корь при беременности назначается не всегда, так как диагноз обычно ставится по клиническим симптомам, которые достаточно ярко выражены.
В сомнительных случаях или если был контакт с заболевшим, а женщина не знает есть ли у неё иммунитет, рекомендуется сдать анализ на антитела к вирусу кори IgM и IgG. При первичном заражении обе группы антител будут положительными.
Если положительный только IgG, то женщина переболела корью или была привита. В таком случае повторного заражения корью можно не бояться, антитела надёжно защищают женщину и ребёнка при беременности.
29 Фев 2016
Корь при беременности
Большинство вирусных детских инфекций являются чрезвычайно опасными для беременных женщин, и корь – не исключение. Любая беременная женщина, не имеющая иммунитета к данному заболеванию, может легко заразиться, и навредить себе и будущему ребенку.
70 лет назад от кори умирал каждый пятый ребенок. Тогда вакцин против нее не существовало, а заболевал каждый. Скудное питание, недобор веса и отсутствие эффективных препаратов сказывалось на здоровье детей – выживали сильнейшие. В слаборазвитых странах данный вирус до сих пор уносит жизни тысячей детей ежегодно. В нашей стране с корью научились бороться, но опасность данного недуга не стоит недооценивать. Каждая будущая мама должна знать о кори, и уметь вовремя обезопасить свое здоровье.
Корь – острое заболевание вирусной этиологии. Возбудителем выступает РНК-вирус из группы парамиксовирусов. Передается воздушно-капельным путем. Вирус кори очень летуч, что обуславливает высокую восприимчивость человека к данной болезни. В мире практически нет людей, на которых не может воздействовать вирус кори. Именно по этой причине вакцина против кори является обязательной во многих странах мира.
Вирус сохраняет свою дееспособность на большом расстоянии – до трех метров, поэтому заразиться им достаточно легко. Корь можно «подцепить» в любом месте скопления людей, например в общественном транспорте. При этом необязательно сидеть рядом с больным – вирус спокойно живет во внешней среде до двух часов. Будущая мама может заразиться от старших детей, поскольку корь считается детским заболеванием. Непривитые дети болеют в детских садах, школах.
Коварство вируса заключается в его скрытности. Инкубационный период кори длится до двух недель. Заболевая, недуг какое-то время никак себя не проявляет, при этом активно выделяется со слюной человека. Таким образом, больной не подозревая, заражает окружающих.
Иммунитет к кори вырабатывается в двух случаях – ею надо переболеть, либо сделать прививку. В остальных случаях заражение наступает после контакта с больным практически гарантированно.
Заражение при беременности повышает риск самопроизвольного аборта, преждевременных родов, отклонений в развитии плода, развития неврологических осложнений. Корь является одной из самых опасных инфекций при беременности, уступая лишь краснухе. Несмотря на то, что частота возникновения данной инфекции относительно мала, болеть ею крайне опасно.
Как распознать корь
Первые признаки кори схожи с признаками простуды или респираторной инфекции. Это может быть резкое повышение температуры – до 39-40°, светобоязнь, раздражение слизистых оболочек глаз и носа, слезоточивость, сухой кашель, выделения из носа, головная боль. Через несколько дней на теле появляются красные пятна. Сначала они локализуются за ушами, на крыльях носа. Через несколько дней пятна распространяются по всему телу.
Затем сыпь плавно переходит в пигментацию, при этом общее состояние больного улучшается. Еще через 2-3 дня пятна тускнеют и исчезают, но это не является признаком полного выздоровления. Общая слабость может сохраняться еще длительное время – до нескольких недель.
Чем грозит корь при беременности
К сожалению, данное заболевание может грозить беременной женщине очень опасными осложнениями.
При заражении на ранних сроках возможно развитие пороков нервной системы плода, самопроизвольный выкидыш. Вирус способен проникать через плаценту, и может привести даже к мертворождению, это зависит от иммунитета матери. За счет своей токсичности вирус может поражать головной мозг плода, что приводит к порокам интеллектуального развития (олигофрении), психическим отклонениям.
На более поздних сроках, особенно к концу третьего триместра, ребенок может родиться с врожденной коревой инфекцией. Об этом свидетельствует характерная сыпь на теле и во рту новорожденного. Врожденная корь очень сложно диагностируется во время беременности, и требует незамедлительного лечения после родов. Несвоевременное лечение может привести к пневмонии, и даже летальному исходу. Смертность в таких случаях составляет 20-30% у доношенных детей, и 56% – у недоношенных.
Осложнение кори
В современных условиях корь у новорожденных поддается успешному лечению, но все равно протекает очень тяжело и может вызывать ряд осложнений, таких как:
- цистит;
- бронхит;
- пневмония; ()
- конъюнктивит;
- евстахиит;
- отит;
- пиодермия;
- флегмона;
- менингит;
- энцефалит.
Такое разнообразие осложнений свидетельствует о губительном воздействии вируса на всю иммунную систему человека.
Диагностика кори
Заболевание, как правило, диагностируется визуально, поскольку имеет характерные признаки. Иногда требуется анализ крови на антитела к вирусу кори. Другие дополнительные анализы обычно не назначаются.
foto с сайта wikihow.com
Следует помнить, что на сегодня не существует метода, способного без последствий для матери и ребенка вылечить корь. Данное заболевание эффективнее и легче предупредить, нежели лечить.
Если же заражения избежать не удалось, не стоит паниковать. Организм найдет в себе силы самостоятельно справиться с инфекцией, нужно просто подождать. Естественно, необходимо наблюдение врача.
Схема лечения схожа на схему при ОРВИ, и направлена лишь на облегчение симптоматики заболевания. Сюда входит:
- строгий постельный режим;
- обильное питье;
- полоскания, ингаляции;
- диета, не перегружающая (потеря аппетита является нормальным признаком – заставлять себя есть не нужно);
- прием жаропонижающих препаратов;
- возможно назначение антигистаминных средств;
- витаминотерапия, ;
- необходима регулярная влажная уборка помещения, где находится больной.
Противовирусных препаратов, избавляющих от кори не существует, поэтому их применение бесполезно.
Не привитым беременным, которые контактировали с больным, показано введение иммуноглобулина в первые 72 часа с момента контакта. Инъекция производится внутримышечно из расчета 0,25 мл/кг массы тела.
Опасность кори для взрослого человека состоит в осложнениях, которые может вызывать инфекция. Самыми распространенными осложнениями являются:
- воспаление сердечной мышцы;
- отит;
- пневмония.
В таких случаях показана госпитализация и прием антибактериальных препаратов. Антибиотики подбираются индивидуально врачом, поскольку во время беременности большинство эффективных препаратов запрещены.
Для лечения новорожденных применяются новейшие методы реанимации. Ни в коем случае нельзя отменять грудное вскармливание. Мать передает с молоком ценные антитела , и иммунитет ребенка помогает справиться с болезнью быстрее. Лечение матери и новорожденного обычно проводится в стационаре.
Профилактика кори
Играет ведущую роль, ведь предупредить всегда легче, чем лечить. Переболев корью раз, человек приобретает пожизненный иммунитет. Для людей без иммунитета наилучшим выбором является вакцинация и изоляция заболевших. Профилактические меры нужно проводить до беременности.
Вакцинация
Вакцина против кори содержит живой агрессивный вирус, который может негативно отразиться на здоровье будущего ребенка, поэтому беременным прививаться от кори запрещено. Иммунизация против кори проводится во время планирования беременности. На момент проведения вакцинации женщине необходимо быть уверенной, что она не беременна. После введения вакцины необходимо предохраняться от беременности минимум 3 месяца.
Если у вас есть старшие дети, которые ранее не болели корью, им также необходимо сделать прививку. Помните, что наличие у ребенка симптомов кори после вакцинации, не делают его заразным!
Что делать, если женщина не знает, есть ли у нее иммунитет к кори?
Часто женщина не знает, или не помнит, болела ли она в детстве корью. Прививки от кори также делали не всегда. В таком случае нужно сдать анализ крови на наличие антител к коревой инфекции. Такой анализ нужно сдавать до беременности, чтобы в случае отсутствия антител успеть сделать прививку.
Подводя итоги
Не стоит недооценивать опасность данного заболевания во время беременности. Корь способна серьезно навредить здоровью не только ребенка, но и самой матери.
Уделите внимание вакцинации, если не имеете иммунитета к данному заболеванию. Даже если заражения избежать не удалось, своевременное обращение к грамотным специалистам поможет вам обезопасить себя и будущего ребенка. Сегодня корь поддается лечению даже во время беременности, и не является поводом ее прерывать, как при краснухе.
Хотите знать, когда вы наконец-то должны встретиться со своим долгожданным малышом?! Этот калькулятор поможет вам вычислить предполагаемую дату родов максимально точно, а также расскажет, когда беременность будет считаться доношенной, и какие дополнительные обследования Вам придется пройти, если Вы вдруг перешагнете за 41-ую неделю беременности.