Что помогает от запора после родов. Запор после родов: как наладить работу кишечника после появления на свет малыша. Массаж и лечебная гимнастика

25.03.2017

Роды – серьезный стресс для организма даже самой здоровой и физически подготовленной женщины. Поэтому возникновение проблем с пищеварительным трактом после рождения долгожданного ребенка совсем не редкость. Одними из самых распространенных осложнений в этом случае являются трудности с дефекацией, которые доставляют новоиспеченной матери немало неприятных минут. Однако своевременное обращение к специалистам поможет быстро понять, как избавиться от запора после родов максимально быстро.

Основные причины возникновения запоров после посещения роддома

Многие представительницы прекрасного пола, подарившие жизнь сыну или дочери, в течение реабилитационного периода жалуются на длительное отсутствие дефекации, а также частичное или болезненное опорожнение кишечника. Это может быть связано со следующими причинами:

1. Значительное увеличение матки к концу беременности. Избежать запоров в послеродовом периоде довольно сложно, поскольку этот орган возвращается к своим обычным размерам довольно медленно: за 6–8 недель. Увеличенная матка постоянно давит на кишечник и собственно прямую кишку, нарушая их моторику и даже вызывая незначительное смещение кишок. Отсутствие нормальной перистальтики приводит к застою каловых масс и активизации процессов брожения в организме. Это может спровоцировать всасывание токсинов в кровь и даже их проникновение в грудное молоко. Поэтому на протяжении первых недель после родоразрешения стоит придерживаться строгой диеты, чтобы по возможности нормализовать процесс дефекации.
2. Неправильный рацион. Матери желательно побольше пить – и тогда запор после родов вряд ли посетит ее. В день необходимо выпивать не менее 2–2,5 л жидкости, а также отказаться от слишком твердой, сухой и соленой пищи, иначе можно столкнуться с обезвоживанием организма. Это связано с истощением его ресурсов вследствие постоянной выработки молока.
3. Растяжение и провисание мышц промежности и брюшного пресса при недостаточной физической подготовке будущей мамы к родам. В этом случае каловые массы по физиологическим причинам просто не могут продвинуться к выходу из прямой кишки.
4. Изменение гормонального фона. Оно считается одной из самых распространенных причин регулярных запоров после родов.
5. Сильное стрессовое состояние, обусловленное новым состоянием организма и различными психоэмоциональными страхами.
6. Генетические аномалии кишечника, которые нередко усугубляются после появления на свет крохи.
7. Замедленная перистальтика тонкой, толстой и прямой кишки после эпидуральной анестезии, часто применяющейся в процессе родов.
8. Наложенные после кесарева сечения или эпизиотомии (зашивания разрывов промежности) швы. Нередко женщина опасается чересчур напрягать мышцы сфинктера из-за неприятных болевых ощущений и боязни расхождения швов, а также при ярко выраженных геморроидальных узлах.

Разновидности запоров

Чтобы понять, что делать при сильном запоре после родов, необходимо правильно определить его тип. В современной медицине выделяют несколько его видов:

1. Физиологический. Неизбежные изменения в организме будущей матери могут вызвать временное удлинение толстой кишки, в результате чего каловым массам приходится проделывать более длинный путь. В таком случае необходимо немного подождать восстановления функции органов ЖКТ после родоразрешения и пить побольше воды во избежание сильного затвердевания стула.
2. Атонический. Такие запоры после родов – традиционное последствие кесарева сечения или неправильного питания. Для них характерны подавленная перистальтика кишечника и снижение тонуса мышц брюшины и других отделов пищеварительного тракта. Предположить подобное состояние можно по неприятным болям в животе, чувству «забитого» кишечника, потере аппетита, слабости, подташниванию, избыточному метеоризму, болезненности акта дефекации, формированию огромных порций кала.
3. Спастический. При данном запоре выявляется гипертонус мышц кишечника. Преимущественно корень проблемы заключается в сильном стрессе и нервном расстройстве, которое и приводит к спазму мышц мускулатуры и затрудненной перистальтике. Спастический запор сопровождается образованием «овечьего» кала, когда стул оказывается очень твердым и спрессованным и выделяется небольшими порциями. Другие его признаки – утомляемость, беспокойство, потеря аппетита, интенсивное газообразование, подташнивание, схваткообразные боли в левых отделах живота.

Важнейшие стадии запоров

Лучше представить себе, что делать при непроходящем запоре после родов, поможет представление о стадиях этого заболевания. Их выделяют три:

1. Компенсированная, при которой дефекация происходит раз в 2–3 дня, однако пациентка ощущает, что кишечник не полностью очистился от каловых масс. В этот период нередки жалобы на болевой дискомфорт в области живота и метеоризм.
2. Субкомпенсированная. Стул бывает не чаще чем раз в 3–5 дней и отходит только после клизмы или принятия лекарственных препаратов. Женщину, только что ставшую матерью, могут мучить повышенное газообразование, болевые спазмы в районе живота и болезненная дефекация.
3. Декомпенсированная. При ней акт дефекации происходит раз в 10 дней или реже. При пальпации живота в нем обнаруживаются каловые камни, налицо также заметны признаки интоксикации организма. Очищение кишечника возможно только вследствие гипертонических или сифонных клизм.

Как проявляется запор?

Определить запоры после родов несложно благодаря ярко выраженной симптоматике. Уже спустя несколько дней неприятности с кишечником легко определяются по следующим признакам:

• полное отсутствие стула или затрудненная (вследствие слишком мизерных или слишком больших порций кала, болезненности) дефекация на протяжении 2 суток;
• вздутие живота;
• интенсивное газообразование;
• плохой аппетит;
• бессонница;
• ощущение забитого едой кишечника;
• боли приступообразного характера в левых отделах живота ноющего и тянущего характера;
• подташнивание;
• потребность тужиться при дефекации;
• вялость, слабость, усталость, агрессивность, тревожность;
• частая отрыжка.

Как излечить запор после рождения крохи?

Запор после родов, когда женщина еще сильно ослаблена, может доставлять ей большие мучения, так что пускать эту болезнь на самотек не стоит. На сегодня известно немало действенных способов нормализации стула с помощью как медикаментозной терапии, так и проверенных домашних и народных способов. Традиционная медицина предлагает лечение таким образом:

1. Клизма. Она способствует разжижению кала и улучшению моторики кишечника. Клизму делают не только с теплой водой, но и с настойкой льняного семени, которая отлично зарекомендовала себя в данном случае. Одну столовую ложку с верхом льняного семени необходимо залить 1 стаканом только что вскипевшей воды и оставить настояться в течение 3 часов. В прямую кишку заливают не более 50 мл теплого настоя, повторяя операцию не менее 3–4 раз в день.
2. Слабительные препараты. Если счастливая мама кормит малыша грудью, допускается прием таких препаратов, как «Форлакс», «Фортранс», «Дюфалак», сироп лактулозы. От применения препаратов конского каштана, «Регулакса», «Гуталакса», «Хитозана-Эвалар», «Доктора Тайсса» следует отказаться. «Трисасен», «Глаксенна», «Сенналакс» не помогут от запоров спастического типа, а только ухудшат состояние пациентки вследствие их способности повышать тонус гладкой мышечной мускулатуры.
3. Свечи от запора (преимущественно глицериновые). Они предназначены для симптоматической терапии хронических запоров в период послеродового восстановления. Однако использовать их регулярно не рекомендуется вследствие возможного привыкания кишечника к ним, как и к клизмам и слабительным.

Народные средства от послеродового запора

Каждая мама мечтает родить без серьезных последствий для здоровья. Но в некоторых случаях избежать неприятностей с отправлением естественных потребностей после этого не удается. Тогда на помощь приходит народная медицина, методы которой все же рекомендуется использовать с осторожностью в каждом индивидуальном случае. При спастическом запоре рекомендуются следующие средства:

1. 2 ст. ложки инжира заливают стаканом только что закипевшей воды или молока, охлаждают и пьют по 1 ст. ложке по необходимости.
2. Картофель очищают, пропускают через блендер или мясорубку, отжимают сок и разводят водой в соотношении 50 на 50. Принимают напиток по 5 десертных ложек примерно за полчаса до еды трижды в сутки.

С атоническим запором помогут справиться такие рецепты:

1. Перемешайте в равных количествах плоды фенхеля, аниса и тмина, а затем 2 ч. ложки сбора залейте стаканом только что закипевшей воды, оставив смесь настаиваться не дольше четверти часа. Процедите и пейте по 6 десертных ложек за 20–30 минут до приема пищи трижды в день.
2. Соедините в одинаковых количествах плоды фенхеля и рябины, крапиву двудомную, душицу и ежевичные листья. Хорошо вымешайте смесь, отберите 1 ст. ложку массы и залейте ее стаканом только что закипевшей воды. Настаивайте сбор около полутора часов в термосе. Затем процедите и принимайте по 6 десертных ложек натощак (за 20–30 минут до еды) трижды в день.

Диетическое питание

Чтобы предотвратить запор после родов, необходимо тщательно пересмотреть свой рацион. В меню только что родившей женщины обязательно должны входить овсянка, мюсли, отруби, хлебобулочные изделия грубого помола. Также подойдёт кефир, гречка, пшенка и перловка, капуста, морковь, тыква, свекла, кабачки в отварном виде. А ещё листовой салат, черешня, шпинат, дыня, абрикосы, яблоки, компоты из сухофруктов.

При атоническом запоре рекомендуется сразу после утреннего подъема выпивать 1 стакан свежекипяченой воды до завтрака, чтобы запустить работу кишечника. Не стоит есть манку, бобовые, чернику, белый хлеб и отруби из пшена, грецкие орехи. Иногда допустимо побаловать себя айвой, земляникой, смородиной, твердым сыром, супами, коричневым рисом (редко).

Упражнения при запоре

Чтобы восстановить тонус брюшной стенки, улучшить эластичность и упругость мышц живота и, соответственно, активизировать работу кишечника, не стоит пренебрегать специальной гимнастикой. Зарядка занимает не более 10 минут, а повторять ее желательно 2–3 раза в сутки. Основные упражнения выглядят следующим образом:

1. В первые дни после рождения малыша, выдохнув, втягивайте живот и ненадолго задерживайте дыхание. Затем попробуйте на вдохе сильно сжимать колени между собой в положении лежа, а на выдох расслаблять.
2. Лежа вдохните и поднимайте левую руку и правую ногу, выдохнув, возвращайте их на место, после чего меняйте конечности.
3. Вдохнув, втягивайте мышцы живота и влагалища стоя в позе «собаки», не дышите пару секунд, потом выдыхайте.
4. Стоя разместите ноги на ширину плеч и вытяните руки вперед. Хорошо упираясь ногами в пол, левую руку, вдохнув, отведите максимально назад и верните ее в исходное положение, выдыхая. Поменяйте руки. Вариация упражнения – поворачивать туловище направо и налево, сцепив ладони обеих рук.
5. Стоя поднимите к плечам ладони, разместив локти впереди, и старайтесь правой ногой дотянуться до левого локтя, подтягивая колено к груди. Затем смените ноги.

Справиться с затруднениями при дефекации после рождения крохи вполне реально при соблюдении определенных рекомендаций и приверженности здоровому образу жизни.

Часто молодая женщина, ожидающая рождения своего первенца, стоически выдерживает всякие неполадки в своем организме, связанные с беременностью: изжогу, запоры, тошноту, отеки и пр. Ей помогают в этом две мысли. Первая - родить здорового ребенка. И вторая - что после родов все это безобразие как по мановению волшебной палочки прекратится, и она, счастливая мама, станет снова сильной, здоровой и красивой. Но что, если запоры после родов все осложняют?

Запор - это затрудненное или систематически неполное опорожнение кишечника (дефекация) либо отсутствие таковой в течение полутора суток и более. Запоры в послеродовом периоде связаны, как правило, с несколькими причинами:

• Резкое изменение гормонального фона.
• Ослабление и растягивание мышц брюшного пресса и промежности.
• Давление матки. В раннем послеродовом периоде матка еще увели­чена и в какой-то степени продолжает поддавливать кишечник. (Сразу после родов масса матки составляет около килограмма, а к нормальным, «не­беременным» размерам она возвращается только через 6-8 недель).
• Изменение положения кишечника в брюшной полости, его пос­тепенное смещение на обычное место.
• Нарушение перистальтики (двигательной активности ки­шечника, благодаря которой передвигаются пищевые массы).
• Боязнь натуживания из-за швов (наложенных в случае кесарева сечения, эпизиотомии, разрывов) и геморроя.
• Нерационально подобранная диета для кормящей мамы.
• Психологическое напряжение, связанное с заботой о ребенке и но­вым семейным статусом.
• Врожденные особенности кишечника, например, удлиненные его отделы.

Запор после родов

По механизму возникновения можно выделить два типа нарушения дефекации.

Первый тип - атонический, при котором снижается тонус мышечной стенки кишки, перистальтика становится вялой, непродуктивной. Атоничес­кий запор чаще возникает из-за мышечной слабости, после операции кесарева сечения. Это обычная реакция кишечника на любое оперативное вмешательство в брюшной полости. Он также может возникать из-за ошибок в диете.

Другая форма - спастический запор, когда тонус кишечника повы­шен и перистальтика становится непродуктивной из-за «зажатого» состояния кишки. Для этого типа более характерны психологические причины.

Атонический может сопровождаться тянущими, ноющими болями в животе, чувством переполнения кишечника, повышенным газообразованием, отсутствием аппетита, тошнотой, вялостью, апатией, подавленным настроением. При возникновении дефекации каловых масс много, начальная порция - оформленная, плотная, большего диаметра, чем в норме, конечная порция - жидковатая. Дефекация болезненная, могут быть надрывы слизистой оболочки прямой кишки и заднего прохода, тогда на поверхности каловых масс остаются прожилки крови и (или) слизи.

При спастической форме боли приступообразные, чаще в левой части живота. Могут быть метеоризм, отсутствие аппетита, усталость, нервозность, раздражительность, тошнота, каловые массы в виде так называемого «овечьего кала» - стул очень плотный небольшими округлыми порциями. Позывы на дефекацию могут возникать даже несколько раз в день, но опорожнение кишечника неполное, затрудненное, малыми порциями.

Отдельно надо сказать о запорах после родов , связанных с удлинением толстого кишечника. Хотя внешне они проявляются как спастическая форма, связаны такие запоры не с сокращением кишечника, а с более длительным прохождением каловых масс по более длинному пути. При этом обратно в организм из кишечного содержимого всасывается большее количество воды, и каловые массы становятся твердыми. Лечат же такой запор не как спастический, а скорее как атонический, но об этом позднее.

Запор после родов: р ешение проблемы

Для разрешения проблемы запора после родов молодой маме в любом случае необходимо правильно подобрать диету с учетом грудного вскармливания и возможных аллергических реакций, которые у каждого малыша свои. Полезны: мюсли, гречка, пшенная и перловая крупы, овсяные отруби, черный хлеб, растительные масла, овощи и фрукты в свежем и приготовленном виде (морковь, свекла, тыква, кабачок, шпинат, листовой салат, брокколи, капуста, компоты из сухофруктов, дыня, яблоки, абрикосы, черешня), кисломолочные продукты.

Можно принимать отвар ягод крыжовника (столовую ложку ягод залить стаканом воды и кипятить 10 минут, затем процедить). Принимают его по четверти стакана 4 раза в день, если надо - можно добавить сахар. При заваривании чая можно добавлять дольки сушеных яблок или ягоды вишни. При атонической форме запора после родов работу кишечника стимулирует стакан прохладной воды, выпиваемой утром натощак.

При запорых после родов нельзя употреблять крепкий чай, слизистые супы, манную кашу, белый хлеб, пшеничные отруби, шлифованный рис, чернику, айву, груши, смородину, землянику, бобовые, грецкие орехи. Твердые сорта сыра тоже могут замедлять перистальтику.

При частом и длительном (несколько раз в неделю в те­чение 1-2 месяцев) применении практически любых слабительных средств (как медикаментозных, так и травяных) может развиться привыкание, требующее увеличения дозы слабительного. Эффект же от его применения ослабевает, а сама проблема запора усугубляется.

При грудном вскармливании не противопоказан прием слабительных - ФОРЛАКСА и ФОРТРАНСА.

Из готовых слабительных средств при грудном вскармливании нельзя принимать: ГУТАЛАКС, РЕГУЛАКС, ХИТОЗАН-ЭВАЛАР, ДУЛЬКОЛАКС (он же БИСАКОДИЛ), ДОКТОР ТАЙСС - ШВЕДСКАЯ ГОРЕЧЬ.

Препараты (СЕННАЛАКС, ГЛАКСЕННА, ТРИСАСЕН) на основе сенны (она же кассия остролистная) или александрийский лист усиливают тонус мышечной стенки кишки, поэтому ее нельзя принимать при спастических формах запора после родов. При грудном вскармливании принимать их надо очень осторожно, так как они могут вызвать коликообразные боли у малыша.

Для решения проблем запоров после родов фитотерапия предлагает такие рецепты.

При спастических формах:

• Свежеприготовленный сок картофеля, разведенный в воде 1 к 1, при­нимать по четверти стакана за полчаса до еды 2-3 раза в день.
• Отвар ягод инжира в молоке или воде из расчета 2 столовые ложки сырья на 1 стакан кипятка; надо дать ему остыть при комнатной температу­ре и принимать по 1 столовой ложке 2-4 раза в день.
• Смешать в равных частях плоды аниса, травы крапивы двудомной, корневище валерианы лекарственной, листья земляники лесной, цветки ромашки аптечной, листья мяты перечной. Столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка в термосе и настаивать 1,5 часа, затем процедить. При­нимать по половине стакана после еды утром и вечером.

При атонических формах:

• Смешать в равных частях плоды аниса, тмина и фенхеля. Заварить 2 чайные ложки смеси стаканом кипятка, настоять 15-20 минут, процедить, пить по трети стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Обратите внимание, что для этого сбора семена должны быть вызревшие.
• В равных долях взять траву душицы, плоды рябины обыкновенной, листья ежевики сизой, траву крапивы двудомной и плоды фенхеля. Сто­ловую ложку сбора заварить 1 стаканом кипятка, 1,5 часа настоять в термосе, процедить, принимать по трети стакана 3 раза в день после еды.
• Наиболее безопасный, действенный и многоцелевой способ изба­виться от послеродовых запоров - это физические упражнения. Растяну­тые мышцы брюшного пресса не дают полноценной поддержки органам брюшной полости, появляется риск развития грыжи белой линии (сред­ней линии живота), медленнее сокращается матка. Дряблые кожа и мыш­цы живота не украшают фигуру, усугубляя эмоциональный дискомфорт. Растянутые мышцы промежности не могут стать надежной опорой орга­нам малого таза - возникает угроза того, что матка опустится во влага­лище, возникнет опущение или выпадение матки.

Регулярно выполняя физические упражнения, можно избавиться от приобретенных за время беременности лишних килограммов, улучшить самочувствие, повысить самооценку, улучшить эмоциональный фон, набраться сил. Мне могут возразить: «Какая еще гимнастика, когда я от усталости и так с ног валюсь!» Все верно, труд мамы нельзя недооценивать, но усталость эта не столько физическая, сколько психологическая, от нехватки сна, от разнообразных волнений и просто от детренированности мышц, что исподволь возникла за последние месяцы беременности. Без нагрузок мышечной силы не вернуть. Рвать штанги не надо, достаточно уделять зарядке 5-10 минут в день (желательно проделывать комплекс упражнений несколько раз в день).

Через 2 недели после родов

1. Лежа на спине, руки свободно вдоль тела, ноги слегка согнуты в ко­ленях, сделать глубокий вдох и надуть живот, чуть задержать дыхание и с си­лой выдохнуть через рот, одновременно стараясь как можно сильнее живот втянуть. Повторить 5 и более раз.
2. Исходное положение то же, колени прижаты друг к другу. Одновре­менно с обычным вдохом сильно напрячь мышцы тазового дна (как для пре­дотвращения дефекации), чуть задержав дыхание, выдохнуть и расслабить­ся. Повторить несколько раз.
3. Исходное положение то же. Одновременно со вдохом приподнять вверх правую ногу и левую руку, на выдохе - опустить. Повторить с левой ногой и правой рукой. Повторить 5 раз и более.
4. Стоя, ноги на ширине плеч, руки вытянуты вперед. Не отрывая ног, повернуться туловищем направо, максимально отведя правую руку назад, вдох. Вернуться в исходное положение, выдох. Повторить в другую сторону. Выполнить упражнение несколько раз.
5. Исходное положение - как в упражнении №4. Пальцы рук сцепить в замок перед собой. Поворачивая туловище, стараться отвести руки как можно дальше назад. Повторить несколько раз.
6. Лежа на спине, руки - свободно вдоль тела, ноги согнуты в коленях, при вдохе поднять таз и удерживать его несколько секунд, с выдохом опус­титься. Повторить.
7. Стоя на четвереньках, при вдохе втянуть живот и промежность, за­держать дыхание на пару секунд, с выдохом расслабиться. Повторить.
8. Стоя, поднять кисти рук к плечам, локти выставить вперед. Сгибая правую ногу в колене и поднимая ее, стараться коснуться коленом левого локтя. Повторить несколько раз в обе стороны.
9. Усложнить упражнение №6, чуть расставив ноги в стороны и в мо­мент приподнимания таза напрягать мышцы промежности, как в упражне­нии №2. Повторить несколько раз.
10. Лежа на спине, поочередно приводить к животу согнутую в колен­ном и тазобедренном суставах ногу.

В предложенном режиме этот комплекс могут выполнять женщины, у которых не было кесарева сечения или глубоких разрывов.

Если у вас была операция или сложные разрывы промежности, шейки матки или другие осложнения, то перед выполнением физических упражнений посоветуйтесь со своим врачом.

При атонических запорах после родов утром, еще не вставая с постели, можно энергично растереть пальцами обеих рук кожу вокруг пупка и слева от не­го по направлению к паховой области. Ноги при этом несколько согнуты в коленях, массаж следует делать в течение 4-5 минут.

При спастических запорах после родов , наоборот, помогают мягкие, чуть с нажи­мом поглаживания всего живота по ходу часовой стрелки.

Для профилактики и лечения геморроя после каждого акта дефекации обязательно делайте орошение области заднего прохода прохладным ду­шем. Облегчить раздражение можно с помощью микроклизм с настоем льняного семени (столовую ложку залить стаканом кипятка и настаивать 3 часа, в спринцовку набрать 50 мл немного подогретого настоя; процедуру можно повторить несколько раз в день по необходимости).

Применение препаратов конского каш­тана (БАД, травяные сборы, крема для лечения варикозной болезни и гемороя) могут значительно уменьшить или вообще прекратить лактацию.

Для орошений можно использовать настой из коры дуба (2 части) и по 1 части травы хвоща полевого, корня валерианы лекарственной или семян каштана конского, цветков ромашки аптечной; и настой из 1 части листьев шалфея в смеси с 2 частями коры дуба. Оба настоя готовятся одинаково: столовая ложка смеси заваривается стаканом кипятка, 15 минут греется на водяной бане, еще 40 минут настаивается. Настою дают остыть при комнатной температуре и процеживают. Компрессы, ванночки или орошения с этими настоями можно делать несколько раз в день. Для проведения процедуры смесь настоев нужно налить в спринцовку и оросить область промежности, не вводя спринцовку в прямую кишку.

В заключение хочется заметить, что проблема, ставшая предметом нашего разговора, неприятная, но вполне решаемая. И если вы будете выполнять все рекомендации врача, то скоро вам удастся с ней справиться.

Возможно, вам будут интересны статьи

Вчера мы с вами начали говорить о такой деликатной теме, как запоры у женщин после родов. Это проблема серьезная, но очень деликатная, и женщины зачастую стесняются обращаться с ней к врачу, предпочитая искать эффективные средства самостоятельно, советуясь с подругами или на форумах в интернете. Это неправильный подход к решению проблемы, так как запоры могут быть различными по своей природе, и лечение будет зависеть от того, какая причина лежит в основе запора – если это проблемы питания – решение одно, если это болезни – другой.

Особенности послеродовых запоров у женщин

В первые недели после любых родов у молодых мамочек обычно преобладают запоры дискинетического характера в разных их вариантах. Если у недавно родившей женщины возникают атонические запоры, то причиной этого становится пониженный тонус в области мышечной стенки кишечника. Как результат, происходит постепенное замедление двигательной активности кишечника, его движения становятся вялыми. Подобными же изменениями кишечник реагирует на хирургическое вмешательство в области брюшной полости – это своего рода защитная реакция организма, направленная на ускорение репаративных (восстановительных) процессов. Кроме того, некоторые из пищевых погрешностей также могут провоцировать развитие атонических запоров у родивших женщин. После родов могут возникать и спастические запоры как результат резкого повышения тонуса стенок кишки. Следствием этого становится сильное судорожное сжатие стенок кишки, что приводит к непродуктивной в плане стула деятельности кишечника. Такие виды запоров у молодых женщин обычно возникают как результаты психологического компонента – страха дефекации, боли и расхождения швов.

Типичными симптомами при атонических запорах является боль в животе, которая по своему характеру является тянущей и неострой. Кроме нее ощущается также постоянное переполнение кишечника с высоким уровнем газообразования. При этом молодые мамы жалуются на потерю аппетита и периодически возникающие приступы тошноты, также возникает ощущение апатии и сильной вялости, слабости. При процессе дефекации выходит обычно обильное количество каловых масс, изначально они плотные, твердые с ощущением резкой болезненности стула. Если в результате процесса дефекации возникают еще и трещины в области ануса, тогда кал может иметь еще и прожилки алой крови со слизью.

Проявления спастических запоров имеют несколько другой характер – проявляются болевые ощущения приступообразные, и в таком случае боли чаще всего возникают в правой части живота. При этом у женщины возникают приступы метеоризма или постоянное его наличие, пропадает аппетит и периодически возникают приступы тошноты. Молодая мама становится сильно раздражительной, нервной, позывы к дефекации возникают по несколько раз за день, но при всем этом нет ощущения полного опорожнения кишечника, каловые массы выходят небольшими кусочками, плотные и обезвоженные. У совсем недавно ставших мамами женщин могут возникать также и запоры, связанные с удлинением толстого кишечника. Такие запоры являются следствием слишком длительного пассажа (прохождения стула) по слишком длинному кишечнику. Пищевые массы при всем этом сильно обезвоживаются, становятся очень твердыми, при этом симптомы становятся похожими на признаки спастических запоров.

Что делать, чтобы избежать запоров после родов?

Чтобы послеродовые запоры не беспокоили молодую маму, или чтобы можно было избавиться от уже имеющихся проблем, необходимо, прежде всего, пересмотреть свое привычное меню и разработать правильный рацион с учетом кормления малыша грудью. При наличии запоров молодым мамам полезно включать в свой рацион каши – перловку, гречку или пшенку, мюсли, черный хлеб и все растительные масла. Обязательно употреблять в течение дня достаточное количество сырых овощей и фруктов, сразу же после родов полезными будут морковь или свекла, тыква или кабачок, компоты из сухофруктов, компот из крыжовника (столовая ложка ягод на стакан воды, запарить и настоять не менее 10 минут). Из питания стоит исключить такие продукты как крепкий черный чай, слизистые супы, рисовая или манная каши, груши, черника, грецкие орехи и бобы, свежий белый хлеб, так как эти продукты обладают крепящим эффектом. Также сильно замедляют перистальтику кишечника твердые сыры.

Для того, чтобы нормализовать функции кишечника, стоит выпивать достаточно жидкости в течение суток. Это может быть обычная питьевая вода, компоты, некрепкий несладкий чай (лучше зеленый), а после пробуждения стоит выпить натощак полный стакан очень холодной воды. Этот метод помогает активной стимуляции работы кишечника. Кроме того, полезной будет и рекомендация выпивать на ночь перед сном один стакан теплой воды с растворенным в ней соком лимона.

Как лечить запоры сразу после родов?

Если после родов женщину серьезно беспокоят запоры, ей вполне можно принимать слабительные средства, но в подобном случае стоит помнить о том, что частое или длительное применение препаратов, несколько раз в неделю на протяжении месяца или более, может формировать синдром привыкания кишечника и при отмене препаратов ситуация только усугубится. Как результат этого, будет требоваться со временем увеличение дозы слабительных, так как эффекты от их применения будут постепенно уменьшаться, а проявления самих запоров постепенно будут все более и более выраженными. Причем, это справедливо как для медикаментозных препаратов, так и для растительных средство послабления кишечника.

Стоит также помнить, что если женщина кормит грудью, многие из традиционных слабительных ей могут быть противопоказаны. И для того, чтобы не навредить себе и ребенку, перед применением любого из слабительных препаратов необходимо получить консультацию вашего лечащего врача. Обычно в периоде грудного вскармливания применяют препараты "Фортранс" или "Форлакс", нередко применяются препараты на основе лактулозы – "Портолак", "Дюфалак" или "Нормазе". Иногда могут быть назначены глицериновые свечи, или свечи с облепиховым маслом, особенно если у женщины параллельно с запором имеется еще и геморрой. При наличии спастической формы запоров у женщины после родов, ей категорически запрещены препараты на основе сенны. Эти препараты резко активизируют мышечный тонус стенки кишки, что противопоказано при спастическом компоненте запора и только ухудшит положение. А еще такие препараты при грудном вскармливании могут спровоцировать развитие спазмов и боли в животе у ребенка.

Травы и растительные препараты при запорах

Устранять запоры после рождения малыша можно и при помощи фитотерапии, использования травяных отваров и народных рецептов, которые могут помочь справляться со столь деликатными проблемами. При спастической форме запоров за полчаса до приема пищи стоит выпить 1\4 стакана картофельного сока, разведенного водой, при этом сок должен быть свежевыжатым. Можно применять и другие рецепты – варить измельченный инжир в стакане воды или молока, принимают этот отвар теплым по столовой ложке несколько раз в день. Можно приготовить отвар из аниса, корня валерианы, крапивы, мяты ромашки и земляники, столовую ложку сбора заливают кипятком в термос и настаивают полтора часа. Потом процеживают, принимают после еды по полстакана дважды в день.

При атонических запорах применяют рецепты другого вида – помогает настой из плодов фенхеля, тмина и аниса, их смешивают в равных частях, заливают кипятком и процеживают через двадцать минут. Принимают по 1\3 стакана за полчаса до еды три раза в день. Можно применять отвар из плодов рябины, душицы и фенхеля, его готовят аналогично первому и принимают также до еды в том же объеме. При длительных запорах можно использовать для терапии семена льна, чашку семян кипятят в стакане воды и настаивают пару часов. Отвар пьют на ночь.

Физическая активность против запоров

Запоры возникают как результат снижения двигательной нагрузки после родов и снижения тонуса передней брюшной стенки. Поэтому, физические упражнения отлично и безопасно помогают недавно родившим женщинам как при запорах, так и при скорейшем выздоровлении. При правильно проводимых упражнениях можно стимулировать сокращение матки и тонус кишечника, а также профилактировать развитие грыжи белой линии живота, повысить тонус мышц. Плюс, физическая активность – отличный повод для устранения лишнего веса, накопленного за беременность. Упражнения можно проводить по 10 минут несколько раз в день, и уже это будет активно помогать.

С первых дней необходимо начать дыхательные упражнения в лежачем положении, а также проводить посильные упражнения ногами и руками. Важно дышать глубоко и с втягиванием живота. Утром после пробуждения женщинам после естественных родов можно пощипывать и растирать кожу около пупка направляясь к области паха. Массаж делаю слегка согнув ноги. Можно поглаживать живот по часовой стрелке, слегка наживая на живот, также старайтесь не кормить ребенка постоянно в одном и том же положении, меняйте позы, двигайтесь и напрягайте пресс.

И пр. Ей помогают в этом две мысли. Первая — родить здорового ребенка. И вторая — что после родов все это безобразие как по мановению волшебной палочки прекратится, и она, счастливая мама, станет снова сильной, здоровой и красивой. Но вот роды позади, но что-то из "неприятных довесочков" осталось, а кое-что и добавилось. Среди этого "кое-чего" — запоры, которые могут осложнить вашу жизнь после рождения ребенка.

Запор — это затрудненное или систематически неполное опорожнение кишечника (дефекация) либо отсутствие таковой в течение полутора суток и более. Запоры в послеродовом периоде связаны, как правило, с несколькими причинами:

• Резкое изменение гормонального фона.
• Ослабление и растягивание мышц брюшного пресса и промежности.
• Давление матки. В раннем послеродовом периоде матка еще увеличена и в какой-то степени продолжает поддавливать кишечник. (Сразу после родов масса матки составляет около килограмма, а к нормальным, "небеременным" размерам она возвращается только через 6-8 недель).
• Изменение положения кишечника в брюшной полости, его постепенное смещение на обычное место.
• Нарушение перистальтики (двигательной активности кишечника, благодаря которой передвигаются пищевые массы).
• Боязнь натуживания из-за швов (наложенных в случае кесарева сечения, эпизиотомии, разрывов) и .
• Нерационально подобранная диета для кормящей мамы.
• Психологическое напряжение, связанное с заботой о ребенке и новым семейным статусом.
• Врожденные особенности кишечника, например удлиненные его отделы.

Почему возникают запоры?

По механизму возникновения можно выделить два типа нарушения дефекации.

Первый тип — атонический , при котором снижается тонус мышечной стенки кишки, перистальтика становится вялой, непродуктивной. Атонический запор чаще возникает из-за мышечной слабости, после операции кесарева сечения. Это обычная реакция кишечника на любое оперативное вмешательство в брюшной полости. Он также может возникать из-за ошибок в диете.

Другая форма — спастический запор, когда тонус кишечника повышен и перистальтика становится непродуктивной из-за "зажатого" состояния кишки. Для этого типа более характерны психологические причины.

Атонический запор может сопровождаться тянущими, ноющими болями в животе, чувством переполнения кишечника, повышенным газообразованием, отсутствием аппетита, тошнотой, вялостью, апатией, подавленным настроением. При возникновении дефекации каловых масс много, начальная порция — оформленная, плотная, большего диаметра, чем в норме, конечная порция — жидковатая. Дефекация болезненная, могут быть надрывы слизистой оболочки прямой кишки и заднего прохода, тогда на поверхности каловых масс остаются прожилки крови и (или) слизи.

При спастической форме боли приступообразные, чаще в левой части живота. Могут быть метеоризм, отсутствие аппетита, усталость, нервозность, раздражительность, тошнота, каловые массы в виде так называемого "овечьего кала" — стул очень плотный небольшими округлыми порциями. Позывы на дефекацию могут возникать даже несколько раз в день, но опорожнение кишечника неполное, затрудненное, малыми порциями.

Отдельно надо сказать о запорах, связанных с удлинением толстого кишечника. Хотя внешне они проявляются как спастическая форма, связаны такие запоры не с сокращением кишечника, а с более длительным прохождением каловых масс по более длинному пути. При этом обратно в организм из кишечного содержимого всасывается большее количество воды, и каловые массы становятся твердыми. Лечат же такой запор не как спастический, а скорее как атонический, но об этом позднее.

Решение проблемы запоров

Для разрешения проблемы запора молодой маме в любом случае необходимо правильно подобрать диету с учетом грудного вскармливания и возможных аллергических реакций, которые у каждого малыша свои. Полезны: мюсли, гречка, пшенная и перловая крупы, овсяные отруби, черный хлеб, растительные масла, овощи и фрукты в свежем и приготовленном виде (морковь, свекла, тыква, кабачок, шпинат, листовой салат, брокколи, капуста, компоты из сухофруктов, дыня, яблоки, абрикосы, черешня), кисломолочные продукты.

Можно принимать отвар ягод крыжовника (столовую ложку ягод залить стаканом воды и кипятить 10 минут, затем процедить). Принимают его по четверти стакана 4 раза в день, если надо — можно добавить сахар. При заваривании чая можно добавлять дольки сушеных яблок или ягоды вишни. При атонической форме запора работу кишечника стимулирует стакан прохладной воды, выпиваемой утром натощак.

При запорах нельзя употреблять крепкий чай, слизистые супы, манную кашу, белый хлеб, пшеничные отруби, шлифованный рис, чернику, айву, груши, смородину, землянику, бобовые, грецкие орехи. Твердые сорта сыра тоже могут замедлять перистальтику.

Внимание! При частом и длительном (несколько раз в неделю в течение 1-2 месящее) применении практически любых слабительных средств (как медикаментозных, так и травяных) может развиться привыкание, требующее увеличения дозы слабительного. Эффект же от его применения ослабевает, а сама проблема запора усугубляется.

При грудном вскармливании не противопоказан прием слабительных — Форлакса и Фортранса.

Из готовых слабительных средств при грудном вскармливании нельзя принимать: Гуталакс, Регулакс, Хитозан-Эвалар, Дульколакс (он же Бисакодил), Доктор Тайсс — Шведская горечь.

Препараты (Сенналакс, Глаксенна, Трисасен) на основе сенны (она же кассия остролистная) или александрийский лист усиливают тонус мышечной стенки кишки, поэтому ее нельзя принимать при спастических формах запора. При грудном вскармливании принимать их надо очень осторожно, так как они могут вызвать кишкообразные боли у малыша.

Для решения проблем запоров предлагает такие рецепты.

При спастических формах запоров

• Свежеприготовленный сок картофеля, разведенный в воде 1 к 1, принимать по четверти стакана за полчаса до еды 2-3 раза в день.
• Отвар ягод инжира в молоке или воде из расчета 2 столовые ложки сырья на 1 стакан кипятка; надо дать ему остыть при комнатной температуре и принимать по 1 столовой ложке 2-4 раза вдень.
• Смешать в равных частях плоды аниса, травы крапивы двудомной, корневище валерианы лекарственной, листья земляники лесной, цветки ромашки аптечной, листья мяты перечной. Столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка в термосе и настаивать 1,5 часа, затем процедить. Принимать по половине стакана после еды утром и вечером.

При атонических формах запоров

• Смешать в равных частях плоды аниса, тмина и фенхеля. Заварить 2 чайные ложки смеси стаканом кипятка, настоять 15-20 минут, процедить, пить по трети стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Обратите внимание, что для этого сбора семена должны быть вызревшие.
• В равных долях взять траву душицы, плоды рябины обыкновенной, листья ежевики сизой, траву крапивы двудомной и плоды фенхеля. Столовую ложку сбора заварить 1 стаканом кипятка, 1,5 часа настоять в термосе, процедить, принимать по трети стакана 3 раза вдень после еды.
• Наиболее безопасный, действенный и многоцелевой способ избавиться от послеродовых запоров — это физические упражнения. Растянутые мышцы брюшного пресса не дают полноценной поддержки органам брюшной полости, появляется риск развития грыжи белой линии (средней линии живота), медленнее сокращается матка. Дряблые кожа и мышцы живота не украшают фигуру, усугубляя эмоциональный дискомфорт. Растянутые мышцы промежности не могут стать надежной опорой органам малого таза — возникает угроза того, что матка опустится во влагалище, возникнет опущение или выпадение матки.

Регулярно выполняя физические упражнения, можно избавиться от приобретенных за время беременности лишних килограммов, улучшить самочувствие, улучшить эмоциональный фон, набраться сил. Мне могут возразить: "Какая еще гимнастика, когда я от усталости и так с ног валюсь!" Все верно, труд мамы нельзя недооценивать, но усталость эта не столько физическая, сколько психологическая, от нехватки сна, от разнообразных волнений и просто от детренированности мышц, что исподволь возникла за последние месяцы беременности. Без нагрузок мышечной силы не вернуть. Рвать штанги не надо, достаточно уделять зарядке 5-10 минут в день (желательно проделывать комплекс упражнений несколько раз в день).

На следующий день после родов

1. Лежа на спине, руки свободно вдоль тела, ноги слегка согнуты в коленях, сделать глубокий вдох и надуть живот, чуть задержать дыхание и с силой выдохнуть через рот, одновременно стараясь как можно сильнее живот втянуть. Повторить 5 и более раз.

На третьи сутки после родов

1. Исходное положение то же, колени прижаты друг к другу. Одновременно с обычным вдохом сильно напрячь мышцы тазового дна (как для предотвращения дефекации), чуть задержав дыхание, выдохнуть и расслабиться. Повторить несколько раз.
2. Исходное положение то же. Одновременно со вдохом приподнять вверх правую ногу и левую руку, на выдохе — опустить. Повторить с левой ногой и правой рукой. Повторить 5 раз и более.
3. Стоя, ноги на ширине плеч, руки вытянуты вперед. Не отрывая ног, повернуться туловищем направо, максимально отведя правую руку назад, вдох. Вернуться в исходное положение, выдох. Повторить в другую сторону. Выполнить упражнение несколько раз.

На четвертые сутки после родов

1. Исходное положение — как в упражнении №4. Пальцы рук сцепить в замок перед собой. Поворачивая туловище, стараться отвести руки как можно дальше назад. Повторить несколько раз.
2. Лежа на спине, руки — свободно вдоль тела, ноги согнуты в коленях, при вдохе поднять таз и удерживать его несколько секунд, с выдохом опуститься. Повторить.
3. Стоя на четвереньках, при вдохе втянуть живот и промежность, задержать дыхание на пару секунд, с выдохом расслабиться. Повторить.

Через 2 недели после родов

1. Стоя, поднять кисти рук к плечам, локти выставить вперед. Сгибая правую ногу в колене и поднимая ее, стараться коснуться коленом левого локтя. Повторить несколько раз в обе стороны.
2. Усложнить упражнение №6, чуть расставив ноги в стороны и в момент приподнимания таза напрягать мышцы промежности, как в упражнении №2. Повторить несколько раз.
3. Лежа на спине, поочередно приводить к животу согнутую в коленном и тазобедренном суставах ногу.

Для орошений можно использовать настой из коры дуба (2 части) и по 1 части травы хвоща полевого, корня валерианы лекарственной или семян каштана конского, цветков ромашки аптечной; и настой из 1 части листьев шалфея в смеси с 2 частями коры дуба. Оба настоя готовятся одинаково: столовая ложка смеси заваривается стаканом кипятка, 15 минут греется на водяной бане, еще 40 минут настаивается. Настою дают остыть при комнатной температуре и процеживают. Компрессы, ванночки или орошения с этими настоями можно делать несколько раз в день. Для проведения процедуры смесь настоев нужно налить в спринцовку и оросить область промежности, не вводя спринцовку в прямую кишку.

В заключение хочется заметить, что проблема, ставшая предметом нашего разговора, неприятная, но вполне решаемая. И если вы будете выполнять все рекомендации врача, то скоро вам удастся с ней справиться.

Анна Иванчина
врач-терапевт, Медицинский центр управления делами Президента РФ

Обсуждение

Я такая же, после родов мучилась запорами но и до у меня они периодически случались. Я только недавно нашла для себя решение, засыпаю пакетик Экспортала в чай и выпиваю с едой и у меня скоро все проходит:)

Сестра 3 недели назад родила и с тех пор запоры стали её преследовать ежедневно. Какие-то слабительные сейчас недейственные, вообще не помогают(((